При зниженні використання лактату як субстрат для глюконеогенезу, який може викликатися дефектом ферментів глюконеогенезу, концентрація лактату в крові підвищується, що призводить до зниження pH крові та розвитку лактатацидозу..
Глюконеогенез – Це синтез глюкози з невуглеводних компонентів: лактату, пірувату, гліцеролу, кетокислот циклу Кребса та інших кетокислот, з амінокислот. Усі амінокислоти, крім кетогенних лейцину та лізину, здатні брати участь у синтезі глюкози.
Синтез глікогену з глюкози, Як і будь-який анаболічний процес, є ендергонічним, тобто потребує витрат енергії. Глюкоза, що надходить у клітину, фосфорилюється за участю АТФ Потім глюкозо-6-фосфат у ході оборотної реакції перетворюється на глюкозо-1-фосфат під дією ферменту фосфоглюкомутази.
Глюкоза та інші моносахариди надходять у печінка із плазми крові. Тут вони перетворюються на глюкозо-6-фосфат та інші продукти гліколізу (див. с. 302).