Множинна мієлома нерідко протікає безсимптомно (1-2 випадки із 10). Класичною ознакою патології є болі у кістках, частіше у хребті, грудині та ребрах. У міру прогресування захворювання пацієнт починає стикатися з патологічними переломами, що виникають. при мінімального навантаження на кістки.
Мієломна хвороба може протікати безсимптомно від кількох місяців за кілька років. Однією з перших ознак є біль у кістках, які посилюються під час руху, і навіть переломи кісток. Люди, які захворіли на множинну мієлому, більш схильні до бактеріальних і вірусних інфекцій.
Хвороба можна, можливо запідозрити, якщо виконати аналіз крові, в якому на ранніх стадіях виявляють підвищену швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), а на пізніх стадіях хвороби вбачають зниження гемоглобіну, ознаки порушення роботи нирок.