Ефективність захисту від небажаної вагітності під час використання спіралі досягає 98%.
Завагітніти зі спіраллю можна і коли жінка забуває про своєчасне видалення контрацептиву після закінчення терміну придатності. Металовмісні моделі в залежності від складу необхідно витягувати через 3-5 років після введення, гормональні – через 7 років.
Мідьмісткі та гормональні спіралі можна поставити у будь-який день менструального циклу, жодних обмежень чи правил тут немає. Якщо гормономістка спіраль встановлена у перші 8 днів менструального циклу, додатково оберігатися не потрібно.
Відомо, що 5 жінок із кожної тисячі встановили спіраль все ж таки вагітніють. Дослідження показало, що наявність спіралі збільшує ризик ускладнень вагітності. У таких жінок утричі частіше трапляється допологове відшарування плаценти ("іпардут ха-шилия") і вдвічі частіше – передчасні пологи ("лейда мукдемет").